Описторхоз

Opisthorhis felineus или кошачий сосальщик — это паразит, обитающий в поджелудочной железе, печени и желчном пузыре человека.

Заболевание, вызываемое Opisthorhis felineus — описторхоз — распространено практически по всему миру.

Оглавление:

При этом в ряде азиатских стран почти 90% населения заражены данным паразитом.

Этапы развития паразита описторхоза (Opisthorhis felineus)

Паразит представляет собой листовидного гельминта — червя, который может достигать полутора сантиметров в длину. Живя в организме человека и некоторых животных, Opisthorhis felineus откладывает яйца, которые затем попадают в окружающую среду вместе с каловыми массами.

Яйца паразита в течение нескольких дней погибают в почве, но, попав в пресный водоем, сохраняются до 12 месяцев.

В воде начинается следующий цикл развития Opisthorhis felineus. Яйца паразита заглатываются пресноводным моллюском, в теле которого развиваются церкарии — способные к самостоятельному передвижению личинки.

Эти личинки Opisthorhis felineus, в свою очередь, прикрепляются к чешуе рыб и постепенно проникают вглубь мышечных тканей. Там они покрываются капсулой и в таком виде сохраняют свою жизнеспособность до двух лет.

Возможные пути заражения описторхозом (Opisthorhis felineus)

Как человек, так и животные могут заразиться описторхозом только при употреблении в пищу зараженной рыбы. Опасна рыба семейства карповых (плотва, вобла, сазан, лещ, линь, карась и другие), которая не прошла достаточной тепловой обработки. В первую очередь это относится к вяленой и соленой рыбе, которая чаще всего становится источником Opisthorhis felineus.

Человек, равно как и болеющие описторхозом животные (коты и собаки, лисы, свиньи и т. д.) абсолютно безопасны в плане передачи Opisthorhis felineus.

Основные симптомы описторхоза

Симптомы описторхоза зависят от количества попавшего в организм Opisthorhis felineus и особенностей состояния организма заразившегося человека или животного.

Острый описторхоз может проявиться уже в течение месяца после заражения Opisthorhis felineus. В ряде случаев его симптомы не проявляются вообще или присутствуют в стертой форме. Характерно резкое начало болезни с подъемом температуры до 38-39°С, болью в суставах и мышцах, сыпью на коже. Иногда появляется тошнота, рвота, жидкий и/или частый стул, кашель, бессонница, упорная боль в верхних отделах живота.

При отсутствии лечения симптомы острого описторхоза могут длиться до двух месяцев.

После острой фазы, а, иногда, и без нее, начинается период относительного благополучия, который может длиться годами и десятками лет. После абортов или родов, инфекционных болезней, операций, стрессов Opisthorhis felineus может опять проявить себя. В этом случае симптомы описторхоза могут включать в себя тяжесть и распирание в верхних отделах живота, уменьшение аппетита, тошноту со рвотой, боли в области печени и/или поджелудочной железы. Без должного лечения описторхоз может закончиться циррозом печени и появлением злокачественного перерождения ее клеток, равно как и желудка или поджелудочной железы. Окончательный механизм развития онкологических заболеваний при заражении Opisthorhis felineus не выяснен.

Неспецифическими проявлениями хронического описторхоза считаются вялость и слабость, головные боли, нарушения сна — как бессонница, так и, наоборот, сонливость. Довольно часто присоединяется поражение сердечной мышцы токсинами паразита Opisthorhis felineus, проявляющееся дискомфортом или болью в области сердца, тахикардией (учащенным пульсом), склонностью к пониженному артериальному давлению.

Для диагностики описторхоза используют как общие, так и специфические методы. Окончательным подтверждением диагноза является обнаружение яиц Opisthorhis felineus в содержимом 12перстной кишки (полученном при дуоденальном зондировании) и/или испражнениях больного. Иногда перед этим проводится медикаментозная провокация. Следует помнить, что выделение яиц паразита начинается не ранее, чем спустя 6 недель после начала заражения.

Методы лечения описторхоза

Острый описторхоз или наличие осложнений болезни требует лечения в условиях стационара. В остальных случаях возможен прием антигельминтных средств в амбулаторных условиях под наблюдением врача.

Помимо специфических препаратов, пагубно влияющих непосредственно на Opisthorhis felineus, используют целый ряд вспомогательных средств, которые облегчают симптомы описторхоза, нормализуют функции пораженных органов, восстанавливают защитные силы организма.

Следует помнить, что описторхоз является достаточно небезопасным заболеванием, поэтому к постановке диагноза и лечению следует подходить со всей возможной серьезностью. Никакие народные методы лечения описторхоза не способны полностью уничтожить Opisthorhis felineus в организме и нормализовать частично утраченные вследствие болезни функции органов.

Приведенная информация не является рекомендацией к лечению описторхоза, а является кратким описанием заболевания с целью ознакомления. Не забывайте, что самолечением можно навредить своему здоровью. При появлении признаков болезни или подозрении на нее необходимо незамедлительно обратиться к врачу. Будьте здоровы.

Препараты-болезни-анализы

Наша рассылка

Последние болезни

Посещаемые болезни

Информацию, размещенную на сайте, вы можете свободно использовать для личного употребления. Также можете копировать ее на другие сайты, но только при условии размещения активной ссылки на оригинал материала на нашем портале .

Копируя материал без гиперссылки на оригинал, вы подпадаете под статью № 6 Закона №Гражданского Кодекса РФ (согласно ей за нарушение авторских прав предусмотрен штраф до 5 млн.рублей).

Перед тем, как следовать каким либо советам, обязательно проконсультируйтесь с врачом!

Все права защищены © Системная медицина и Здоровье.

Источник: http://101god.ru/zabolevaniya-i-bolezni/parazity/1497-opistorhoz.html

Описторхоз

Описторхоз — заболевание, вызываемое кошачьей, или сибирской, двуусткой; — Opisthorchts felineus (Rivolta, 1884).

Впервые паразит был обнаружен в 1891 г. в печени при патологоанатомическом вскрытии человека К. Н. Виноградовым, который назвал возбудителя описторхоза сибирской двуусткой, подробно описал его и предположил, что промежуточным хозяином является моллюск. Им же были описаны патологоанатомические изменения при описторхозе. Поэтому Н. Н. Плотников (1953) предложил называть описторхоз, вызванный Opisthorqhis folineus, болезнью Виноградова.

В настоящее время в Советском Союзе описторхоз распространен преимущественно в местностях, прилегающих к бассейну рек Оби и Иртыша (Западно-Сибирский и Казахстанский очаги), а также встречается в бассейнах Камы, Днепра, Южного Буга, Волги, Дона, Немана и некоторых других рек. В Узбекистане регистрируются завозные случаи. За рубежом в некоторых странах (Таиланд, Индия, Китай) встречается другая разновидность описторхоза, вызванная Opisthorchis viverrini.

Этиология

Opisthorchis felineus — небольшая трематода (длина 4 — 13 мм, ширина 1 — 3,5 мм) с уплощенным, конически суживающимся спереди телом. Имеет две присоски (передняя — ротовая, задняя — брюшная). Ротовая присоска ведет в глотку, пищевод, от которого отходят 2 длинные, слепо заканчивающиеся петли кишечника.

Opistorchis felineus — двуустка кошачья. Увеличено (по Подъяпольской

В. П., Капустину В. Ф., 1958).

Семенники расположены в задней части тела, спереди от них находится яичник. Матка занимает большую часть тела между яичником и брюшной присоской.

Opisthorchis felineus (по Скрябину К. И., Шульцу Р. С.):

1 — ротовая присоска; 2 — пищевод; 3 — брюшная присоска; 4 — петля кишечника; 5 — женское половое отверстие; 6 — мужское половое отверстие; 7 — отверстие vas defferens; 8 — матка; 9 — желточники; 10 — яичник; 11 — семяприемник; 12 — семенники; 13 — экскреторный пузырь.

Яйца паразита мелкие (0,011 — 0,019 X 0,023 — 0,034 мм), овальные, несколько асимметричные, бледно-желтого цвета, имеют крышечку на одном и небольшой бугорок на другом конце. Opisthorchis felineus паразитируют в желчных ходах печени, желчном пузыре, желчевыводящих протоках, поджелудочной железе у человека и у многих плотоядных животных — кошек, собак, лисиц, песцов, соболей и др. (Плотников Н. П., 1953).

Яйца Opisthorchis felineus, выделенные из матки паразита.

Увеличено (по Подъяпольской В. П., Капустину В. Ф., 1958).

Яйца паразита после выделения с калом позвоночного хозяина содержат личинку, покрытую ресничками, — мирацидий. Для продолжения развития яйца описторхиса должны попасть в воду, где они заглатываются пресноводными моллюсками — Bithynia inflata.

В теле моллюска мирацидий превращается в спороцисту, из которой образуются редии, а затем хвостатые личинки — церкарии. Последние через 2 мес после заглатывания яйца моллюском выходят из него в воду, где активно внедряются в кожу карповых рыб. Через 24 ч церкарии превращаются в метацеркарии, располагающиеся в подкожной клетчатке и мышцах рыбы, где через 6 нед становятся зрелыми.

После поедания зараженной рыбы окончательным хозяином метацеркарии эксцистируются, и личинки описторхиса по каналам желчевыводящей системы проникают в желчный пузырь и печень (Плотников Н. Н., Зерчанинов Л. К., 1932; Плотников П. П., 1953). В поджелудочную железу паразит проникает, очевидно, по вирсунгову протоку.

Развитие О. felineus в окончательном хозяине от момента заглатывания зараженной метацеркариями рыбы до полового созревания паразита происходит в течение 2 — 4 нед. В организме человека, по данным Н. Н. Плотникова (1953), гельминт может жить до 10 — 20 лет.

Эпидемиология. Источниками инвазии при описторхозе являются зараженный О. felineus человек и многие виды животных (кошки, собаки, лисицы, песцы, выдры и другие млекопитающие). Описторхоз может быть отнесен к числу природно-очаговых заболеваний.

По данным Н. П. Плотникова (1953), роль различных источников инвазии в эпидемиологии описторхоза в разных типах очагов не одинакова: в Западной Сибири главный источник — инвазированный описторхисами человек, в Калининградской области — кошки.

Однако многие исследователи все же подчеркивают ведущую роль в эпидемическом процессе при описторхозе инвазированных описторхисами людей.

Во многих интенсивных очагах описторхоза Западной Сибири пораженность людей превышает 30 %, причем с возрастом она повышается. Наименее он распространен среди детей до 2 лет (Беэр С. А. и др., 1971).

В механизме передачи описторхоза наибольшее значение имеет загрязнение фекалиями (в основном человека) водоемов. Это может происходить, когда содержимое уборных вымывается в реки и пойменные водоемы, при сбрасывании в водоемы необезвреженных сточных вод, а также испражнений людей с пароходов, барж и т. п.

Промежуточным хозяином О. felineus является моллюск Bithynia inflala, обитающий в изобилии во многих пресноводных водоемах.

Дополнительные хозяева (конечные факторы передачи возбудителя описторхоза) — рыбы семейства карповых: елец сибирский, линь, плотва, чебак, красноперка, сазан, усач, лещ. Наибольшее эпидемиологическое значение имеют язь, елец и чебак (Плотников Н. Н., 1953).

Заражение человека происходит при употреблении в пищу инвазированной зрелыми метацеркариями О. felineus рыбы семейства карповых в сыром пли полусыром виде (свежемороженная строганина, малосольная или плохо провяленная рыба и т. п.).

Патогенез и патологоанатомические изменения

В начальной фазе заболевания на первый план выступает аллергическое воздействие паразитов в результате сенсибилизации организма продуктами обмена описторхисов.

В результате нервно-рефлекторного воздействия паразитов наблюдаются нарушения секреторной и моторной функции желудка, дискинезии желчевыводящих путей и другие нарушения (Плотников Н. Н., 1953).

Местное механическое воздействие описторхисов приводит к повреждению ткани печени, желчного пузыря, желчных протоков и поджелудочной железы. Нарушается отток желчи.

В результате длительного механизма, а возможно, и токсического влияния паразитов при описторхозе наблюдаются аденоматозные изменения эпителия желчных путей и желчного пузыря. Это дало основание некоторым исследователям считать описторхоз даже предраковым заболеванием.

Однако Н. Н. Плотников (1953) на основании анализа большого материала пришел к выводу о том, что многолетнее паразитирование О. felineus, хотя и создает некоторые предпосылки для развития первичного рака печени, поджелудочной железы, желчного пузыря и протоков, но рак развивается редко и только при особых условиях. Однако доказана патогенетическая связь холангиокарциномы с описторхозом (Бычков В. Г., 1977; Озерецковская Н. Н. и др., 1985).

Описторхоз утяжеляет течение кишечных инфекций (брюшной тиф, вирусные гепатиты и др.).

«Важнейшие гельминтозы человека в Узбекистане»,

за лечением обратитесь к специалистам. Информация о сайте.

Источник: http://www.medskop.ru/vazhneyshie_gelmintozy_cheloveka_v_uzbekista/cestodozy/trematodozy/4085.html

Описторхоз — что это такое? Симптомы, диагностика и лечение

Описторхоз – одно из самых распространенных паразитарных заболеваний человека, представляющее собой существенную проблему для жителей России. В нашей стране насчитывается более 2 миллионов человек, пораженных этим паразитозом.

Возбудитель заболевания – двуустка кошачья (Opisthorchis felineus), которая паразитирует у человека, собак и кошек в желчном пузыре и его протоках, печени и поджелудочной железе. Источником заражения является больной человек или животные. С их испражнениями яйца паразита попадают в водоемы, где из воды их заглатывают улитки, посредством которых происходит размножение и распространение паразита. Двуустка проникает в рыб, в основном, из семейства карповых. При употреблении в пищу человеком сырой, плохо прожаренной или слабопросоленной рыбы, происходит заражение паразитом.

Симптомы описторхоза

Заболевание обычно начинается остро, инкубационный период в среднем составляет 21 день. В начале болезни заразившиеся отмечают слабость, недомогание, субфебрильную температуру, сильную потливость. При легкой степени тяжести описторхоза, его дальнейшее течение может быть малосимптомным, сопровождаемое кратковременными подъемами температуры. Для острого описторхоза средней степени тяжести характерна высокая лихорадка с постепенным нарастанием температуры тела до 40оС, также отмечаются катаральные явления в верхних дыхательных путях.

Больные описторхозом легкой и средней степени тяжести через 1-2 недели отмечают улучшение состояния, и наступает латентный период заболевания, который переходит в хроническую форму.

Тяжелое течение заболевания можрайонет протекать в виде тифоподобного, гепатохолангитического и гастроэнтероколитического вариантов с преимущественным поражением верхних дыхательных путей (астмоидный бронхит, плеврит, пневмония).

Для тифоподобного варианта течения описторхоза характерно острое начало, резкое повышение температуры тела, сопровождаемое ознобом, лимфаденопатией и кожными высыпаниями. Больные жалуются на резко выраженную слабость, боли в мышцах и суставах, головную боль, расстройства пищеварения, кашель. Острая фаза длится 2-3 недели.

Гепатохолангитическая форма заболевания характеризуется высокой лихорадкой, присоединяются явления поражения печени и холангиохалецистита: увеличение печени, желтуха, боли в правом боку, которые иногда имитирующие печеночную колику. В тяжелых случаях этой формы заболевания присоединяется поражение поджелудочной железы (панкреатит), характеризующееся опоясывающими болями в подреберьях и диспепсическими расстройствами.

Гастроэнтероколитическая форма описторхоза проявляется в виде эрозивного гастрита, энтероколита, появления язв желудка и двенадцатиперстной кишки. Больных беспокоят боль в животе, тошнота, рвота, отсутствие аппетита, нарушение стула. Интоксикационный синдром может быть выражен слабо.

Хроническая фаза описторхоза

По мере стихания проявлений острой фазы описторхоза состояние заболевших улучшается, болезнь переходит в хроническую стадию, которая чаще всего проявляется в виде дискинезии желчевыводящих путей, хронического панкреатита и холецистита. Эти заболевания могут способствовать присоединению вторичной инфекции, и тогда возможно тяжелое поражение печени (персистирующий гепатит).

Также возможны поражения пищеварительной системы (хронический эрозивный гастрит), сердечно-сосудистой системы (дистрофические изменения в миокарде), нервной системы.

Диагностика описторхоза

Диагностировать описторхоз на ранних стадиях затруднительно, поскольку яйца паразитов в желчи и в кале могут быть обнаружены не ранее, чем через месяц после заражения. Потому диагноз основывается на эпидемиологических данных и клинической картине.

Также помогут врачу установить предварительный диагноз описторхоза изменения в клиническом и биохимическом анализах крови и серологические методы исследования.

Окончательно диагноз может быть подтвержден только через 1,5 месяца после начала заболевания при обнаружении яиц двуустки кошачьей в биологическом материале.

Лечение описторхоза

Очень важно в период лечения, а также в течение полугода после его окончания, соблюдение, щадящей желудочно-кишечный тракт, лечебной диеты № 5. Диета исключает острые, соленые, маринованные блюда, сдобные изделия. Рекомендуются блюда отварные, приготовленные на пару и запеченные в фольге.

Дегельминтизация включает в себя несколько этапов:

I этап – подготовительный. Включает в себя назначение желчегонных, противовоспалительных, спазмолитических, противоаллергических средств, а также гепатопротекторов и адсорбентов. Длительность подготовительного этапа, в зависимости от формы заболевания и его степени тяжести, составляет от 10 до 20 дней.

II этап – собственно дегельминтизация. В этом периоде назначаются антигельминтные средства. Самостоятельное назначение их недопустимо. Препараты принимаются строго курсами. Нельзя прерывать курс лечения или самостоятельно изменять схему приема этих лекарственных средств.

III этап – восстановительный. В желчном пузыре и его протоках, после проведенной дегельминтизации, скопилось большое количество погибших паразитов, поэтому необходимо создать хороший отток желчи для их выведения. Терапия включает в себя назначение желчегонных препаратов и гепатопротекторов. Для восстановления сил организма, после перенесенной болезни назначаются витаминные комплексы и биологически активные добавки укрепляющего действия.

Оценить эффективность проведенного лечения можно не ранее, чем через 6 месяцев после его окончания, поскольку для полного выведения из организма яиц паразитов и восстановления нормальной работы пищеварительной системы необходимо время.

Профилактика описторхоза

Очень важно соблюдение профилактических мер для того, чтобы избежать заражения описторхозом, особенно в эпидемических очагах:

  • предупреждение загрязнения водоемов фекалиями, которые могут содержать яйца паразитов;
  • соблюдение техники разделки рыбы (для рыбы необходимо иметь отельную разделочную доску и нож), а для учреждений, занимающихся организацией общественного питания, обязательно наличие на кухне отдельного стола для работы с рыбой;
  • выполнение правил термической обработки и засолки рыбы;
  • недопустимо пробовать сырой рыбный фарш или рыбу, а также кормить сырой рыбой домашних животных.

К какому врачу обратиться

При подозрении на описторхоз можно обратиться к терапевту, гастроэнтерологу, но лучше всего к инфекционисту. Дополнительную помощь в лечении окажет консультация диетолога.

Посмотрите популярные статьи

Ответить Не отвечать

Помоги детям

Полезная информация

Обратитесь к специалистам

Телефон службы записи к врачам-специалистам Москвы:

Информация предоставляется с целью ознакомления. Не занимайтесь самолечением. При первых признаках заболевания обратитесь к врачу.

Адрес редакции:, г. Москва, 3-я Фрунзенская ул., 26

Источник: http://myfamilydoctor.ru/opistorxoz-chto-eto-takoe-simptomy-diagnostika-i-lechenie/

Описторхоз

Описторхоз – гельминтное заболевание, вызываемое плоскими паразитическими червями класса сосальщиков и протекающее с поражением гепатопанкреатобилиарной системы. Течение описторхоза характеризуется лихорадкой, болями в животе, нарушением аппетита, кожными высыпаниями, желтухой, гепатоспленомегалией, диспепсией, астматическим бронхитом, астеновегетативным синдромом. Диагностика описторхоза основывается на обнаружении яиц описторхисов в дуоденальном содержимом и в кале, результатах серологических реакций, данных биохимического анализа крови, инструментальных исследований (УЗИ, холецистохолангиографии, КТ). Для терапии описторхоза используются противогельминтные (празиквантел, азинокс), желчегонные и ферментные препараты.

Описторхоз

Описторхоз – внекишечный гельминтоз из группы трематодозов, возбудители которого паразитируют в желчных протоках печени и поджелудочной железе, вызывая полиморфные клинические проявления. Наиболее напряженный очаг описторхоза расположен на территории Западной Сибири, в низовьях р. Иртыш и среднем течении Оби, где инвазированность местного населения приближается к 80-90%. Кроме этого, эндемичными по описторхозу районами служат бассейны рек Волга, Кама, Днепр, Дон, Енисей и др., главным образом, связанные с рыбным промыслом и рыбопереработкой. Наибольшая заболеваемость регистрируется среди лиц в возрасте от 15 до 50 лет, преимущественно мужчин. Опасность описторхоза заключается в том, что при длительном течении он повышает риск развития рака печени и рака поджелудочной железы.

Причины описторхоза

Описторхоз вызывают два вида гельминтов-сосальщиков: Opisthorchis felineus и Opisthorchis viverrini. На территории России распространен возбудитель О. felineus – сибирская или кошачья двуустка. Это плоский гельминт длиной 4–20 мм, шириной 1–4 мм, имеющий ланцетовидное тело, снабженное ротовой и брюшной присосками. Описторхоз, вызываемый O. viverrini встречается в странах Юго-Восточной Азии.

Развитие описторхисов происходит с трехкратной сменой хозяев: первым промежуточным хозяином выступают моллюски, вторым промежуточным — пресноводные рыбы семейства карповых (лещ, сазан, линь, елец, язь, плотва и др.) и окончательным — млекопитающие (кошка, собака, лисица, выдра, песец, соболь, человек), питающиеся рыбой. Окончательные хозяева выделяют яйца с личинками во внешнюю среду вместе с фекалиями. Попав в водоем, яйца заглатываются пресноводными моллюсками рода Codiella, в организме которых претерпевают изменения: сначала из яйца выходит мирацидий, который последовательно превращается в спороцисту, редию и церкария. Хвостатая личинка (церкарий) выходит из тела моллюска и в водоеме прикрепляется к телу карповых рыб, внедряется в соединительную и мышечную ткань, где инцистируется, превращаясь в метацеркарий. Находясь в теле рыб, через 6 недель личинки становятся инвазионными, т. е. приобретают способность вызывать описторхоз у окончательных хозяев.

Заражение человека и животных происходит при употреблении инвазированной, плохо обработанной (сырой, малосольной) рыбы. В ЖКТ окончательного хозяина под действием дуоденального сока капсула и оболочки личинок растворяются, в результате чего метацеркарии мигрируют в общий желчный проток, внутрипеченочные желчные протоки, а также в протоки поджелудочной железы. В гепатопанкреатобилиарной системе через 3–4 недели метацеркарий превращается в зрелого описторхиса, способного продуцировать яйца. Полный цикл развития гельминта от стадии яйца до половозрелой особи длится 4–4,5 месяца. Инвазированность человека описторхисами может варьировать от нескольких единиц до десятков тысяч. В организме окончательного хозяина кошачья двуустка может паразитироватьлет.

Патогенез описторхоза

Характер и выраженность патологических процессов, характеризующих течение описторхоза, зависят от массивности и длительности инвазии, состояния иммунной системы. В зависимости от этих факторов течение описторхоза может быть стертым или манифестным; легким, среднетяжелым и тяжелым. В патогенезе описторхоза выделяют раннюю (острую) и позднюю (хроническую) стадии.

В острой стадии гельминтоза доминируют токсико-аллергические реакции, развивающиеся в ответ на действие метаболитов паразитов на организм хозяина. Они сопровождаются повышением проницаемости сосудистой стенки, периваскулярным отеком и эозинофильной инфильтрацией стромы различных органов, образованием некротических очагов в паренхиме печени. Повреждение сосальщиками эпителия желчных протоков вызывает гиперплазию бокаловидных клеток, кистозное расширение мелких желчных ходов. При хроническом описторхозе в стенках желчных протоков развивается вялотекущее воспаление, выявляется разрастание соединительной ткани, нередко возникает закупорка гельминтами мелких желчных протоков. Данные процессы приводят к развитию вторичного бактериального холангита, дискинезии желчевыводящих путей, образованию желчных камней, в тяжелых случаях – к циррозу печени и портальной гипертензии. Поражения поджелудочной железы при описторхозе определяются, главным образом, отеком железы и нарушением оттока панкреатического секрета, что сопровождается кистевидным расширением канальцев, пролиферативным каналикулитом и фиброзом органа.

Симптомы описторхоза

Острая фаза описторхоза манифестирует через 2-4 недели после заражения. Легкая форма гельминтоза начинается с внезапного скачка температуры тела до 38°С и последующего сохранения субфебрилитета в течение в течение 1-2-х недель. В это время пациенты испытывают слабость, боли в животе, отмечают неустойчивый характер стула. В периферической крови при легком течении описторхоза выявляется умеренный лейкоцитоз и эозинофилия до%.

Среднетяжелая форма описторхоза протекает с лихорадкой (до 39°С и выше), которая длится около 3-х недель. Характерны миалгии и артралгии, уртикарные кожные высыпания, катар верхних дыхательных путей, увеличение печени и селезенки, рвота, диарея, астматический бронхит. Нарастают лейкоцитоз, эозинофилия до%, повышается СОЭ.

Тяжелые формы острого описторхоза развиваются у% больных и могут протекать по тифоподобному, гастроэнтероколитическому, гепатохолангитическому и респираторному вариантам. Симптоматика тифоподобного варианта описторхоза включает высокую лихорадку, озноб, лимфаденит, полиморфную кожную сыпь, диспепсию. В клинике преобладают явления интоксикации и аллергизации; возможно токсико-аллергическое поражение ЦНС или миокарда. При гастроэнтероколитической форме описторхоза развивается клиническая и патоморфологическая картина гастрита (катарального, эрозивного), гастродуоденита, язвы желудка и двенадцатиперстной кишки, энтероколита. Данные состояния сопровождаются снижением аппетита, тошнотой, болями в эпигастрии и правом подреберье, диареей. В течении гепатохолангитического варианта острого описторхоза превалируют желтуха, гепатоспленомегалия, абдоминальный синдром по типу печеночной колики или опоясывающего характера. Патологические синдромы могут включать в себя гепатит, холангит, холецистит, панкреатит. При вовлечении органов дыхания (респираторном варианте описторхоза) развивается трахеит, астмоидный бронхит, пневмония, плеврит, лихорадка.

Хронический описторхоз чаще всего протекает по типу дискинезии желчных путей, холангиогепатита, холангиохолецистита, желчнокаменной болезни, хронического панкреатита, гастрита, дуоденита. Имеют место признаки астеновегетативного синдрома: слабость, утомляемость, раздражительность, эмоциональная неустойчивость, головная боль, нарушение сна, повышенное потоотделение. Могут развиваться дистрофические изменения миокарда, проявляющиеся болями за грудиной, тахикардией, артериальной гипотонией. Длительное течение хронического описторхоза может осложниться циррозом печени, гнойным холангитом, флегмоной желчного пузыря, желчным перитонитом, первичным раком печени и поджелудочной железы.

Диагностика описторхоза

При проведении диагностики описторхоза учитываются эпидемиологические сведения, указывающие на пребывание пациента в эндемичных очагах, употребление в пищу свежезамороженной, малосоленой, недостаточно термически обработанной рыбы. Характерно изменение биохимических проб печени и ферментов поджелудочной железы — повышение билирубина, трансаминаз, амилазы и липазы. Данные инструментальных исследований (ФГДС, УЗИ гепатодуоденальной зоны и поджелудочной железы, холецистография, КТ, МРТ печени и желчевыводящих путей) обнаруживают признаки гастродуоденита, дискинезии желчевыводящих путей, холецистита, холангита, гепатита, панкреатита.

В целях паразитологического подтверждения описторхоза проводится микроскопическое исследование дуоденального содержимого и кала, в которых обнаруживаются яйца кошачьей двуустки. Для повышения вероятности обнаружения яиц гельминта перед проведением дуоденального зондирования и копроовоскопии целесообразно назначать пациенту тюбажи по Демьянову и желчегонные препараты. Выявить противоописторхозные антитела в сыворотке крови позволяет иммуноферментный анализ. Ввиду полиморфизма клинических симптомов течение острого описторхоза может напоминать вирусный гепатит, пищевую токсикоинфекцию, заболевания тифопаратифозной группы, миграционную фазу аскаридоза и анкилостомидоза.

Лечение описторхоза

Лечение описторхоза осуществляется поэтапно. На первом этапе назначается подготовительная терапия, включающая желчегонные и спазмолитические препараты, блокаторы Н1-гистаминовых рецепторов; по показаниям – короткие курсы антибиотиков. Кроме медикаментозной терапии, проводится физиотерапевтическое лечение (электрофорез сернокислой магнезии, магнитотерапия, микроволновая терапия). Целью подготовительного этапа служит нормализация желчевыделения и оттока желчи, купирование воспалительного процесса в ЖКТ и желчевыводящих путях.

В рамках основного этапа лечения описторхоза назначается противогельминтная химиотерапия. Наибольшую эффективность в уничтожении паразитов доказали празиквантел и его аналоги. После проведения дегельминтизации для эвакуации описторхисов с желчью проводится слепое зондирование, импульсная магнитотерапия, электростимуляция диафрагмального нерва. В случае выраженного токсико-аллергического синдрома требуется назначение антигистаминных препаратов, глюкокортикоидов, инфузионной терапии. Контроль эффективности противопаразитарного лечения предполагает проведение трехкратного исследования фекалий и дуоденального содержимого.

Заключительный этап курса лечения описторхоза направлен на выведение продуктов распада паразитов и восстановления биоценоза кишечника. С этой целью проводятся тюбажи с ксилитом, сорбитом, минеральной водой; назначаются желчегонные и ферментные препараты, гепатопротекторы, сорбенты, пре- и пробиотики.

Прогноз и профилактика описторхоза

При легких и среднетяжелых формах описторхоза прогноз обычно благоприятный, хотя возможны случаи повторной гельминтной инвазии. При возникновении гнойного холецистита и перитонита исход зависит от полноты и скорости оказания хирургической помощи. Прогностически неблагоприятно развитие острой печеночной недостаточности, рака печени, поджелудочной железы или холангиокарциномы.

Действия по предотвращению заражения описторхозом включают лечебно-профилактическую работу (выявление и дегельминтизацию инвазированных), эпидемиологические мероприятия (защиту водоемов от загрязнения фекалиями человека и животных, соблюдение технологии обработки и приготовления рыбы, уничтожение моллюсков), санитарно-просветительную работу (информирование населения).

Описторхоз — лечение в Москве

Cправочник болезней

Инфекционные болезни

Последние новости

  • © 2018 «Красота и медицина»

предназначена только для ознакомления

и не заменяет квалифицированную медицинскую помощь.

Источник: http://www.krasotaimedicina.ru/diseases/infectious/opisthorchiasis

ОПИСТОРХОЗ (ОПИСТОРХИ) у детей и взрослых.

ОПИСТОРХОЗ (ОПИСТОРХИ, ДВУУСТКА СИБИРСКАЯ ИЛИ КОШАЧЬЯ)

ОПИСТОРХОЗ – тяжёлое заболевание из группы гельминтозов, поражающих печень и поджелудочную железу.

Возбудитель описторхоза — двуустка сибирская, или кошачья (Opisthorchis felineus), паразитирует у человека, кошек, собак в печени, желчном пузыре, желчевыводящих путях, поджелудочной железе.

Источники заражения описторхозом

Основной источник инвазии — больной человек и животные, с калом которых яйца возбудителей описторхоза попадают в воду, где их заглатывают улитки, в которых происходит размножение личинок паразита, заканчивающееся выходом в воду личинок-церкариев.

Церкарии проникают в карповых рыб (карп, карась, жерех, язь, елец, плотва, лещь, линь, чебак).

Пути заражения описторхозом

Заражение окончательных хозяев (человека и млекопитающих) описторхозом происходит при употреблении в пищу сырой, малосоленой, вяленой или недостаточно термически обработанной рыбы, содержащей инвазионные личинки.

Заразиться описторхозом очень просто в эндемичном очаге. Так как личинки паразитов находятся непосредственно в мышцах речной рыбы, то при ее разделке (в случае использования ножа, тарелки, разделочной доски для других целей) происходит загрязнение разделочного инвентаря и обсеменение других продуктов.

Формы существования возбудителей описторхоза

Попадая в желудок, капсула метацеркариев переваривается, а тонкая гиалиновая оболочка разрывается самой личинкой в двенадцатиперстной кишке, откуда личинки возбудителей описторхоза проникают в желчный пузырь, желчные протоки и протоки поджелудочной железы.

Описторхисы выявляются во внутрипеченочных, желчных ходах у 100% инвазированных людей, в желчном пузыре — у 60%, в поджелудочной железе — у 36%.

Проникшие в гепатобилиарную систему и поджелудочную железу метацеркарии через 3-4 недели достигают половой зрелости и начинают откладывать яйца.

Таким образом, полный цикл развития возбудителя описторхоза (от яйца до половозрелого паразита) длится 4-4,5 месяца, после чего начинается продукция яиц.

В организме окончательного хозяина нарастание инвазии происходит только при повторных заражениях описторхозом.

Продолжительность жизни описторхисов достигаетлет.

Клинические формы описторхоза

Клиническая картина описторхоза полиморфна и зависит от индивидуальных особенностей организма, а также от интенсивности и продолжительности заражения.

Различают острый описторхоз (от нескольких дней до 4-8 недель и более) и хронический описторхоз (продолжаетсялет и даже пожизненно).

  • Острый описторхоз характеризуется:
    • лихорадкой,
    • крапивницей,
    • ломотой в мышцах и суставах,
    • позднее появляются боли в правом подреберье, под ложечкой,
    • наблюдается увеличение печени и желчного пузыря,
    • появляются боли и ощущение тяжести в эпигастрии,
    • тошнота,
    • рвота,
    • изжога,
    • частый жидкий стул,
    • метеоризм,
    • снижается аппетит.

    При фиброгастроскопии обнаруживают:

    • эрозивный гастродуоденит,
    • язвы желудка,
    • язвы двенадцатиперстной кишки.

    У некоторых больных в клинической картине в острой фазе описторхоза появляются симптомы поражения легких, которые носят аллергический характер и протекают по типу астмоидного бронхита.

  • Хронический описторхоз проявляется симптомами:
    • хронического холецистита,
    • гастродуоденита,
    • панкреатита,
    • гепатита.

    Появляются постоянные приступообразные боли в правом подреберье, напоминающие желчную колику, переходящие в правую половину грудной клетки. Отмечается диспепсический синдром, болезненность при пальпации в точке желчного пузыря, дискинезия желчного пузыря.

    Желудок и кишечник также вовлекаются в патологический процесс, что проявляется признаками гастродуоденита и кишечной дисфункции, панкреатита – обычные последствия описторхоза.

    Описторхозная инвазия приводит к нарушению деятельности нервной системы, о чем свидетельствуют частые жалобы больных на:

    • повышенную утомляемость,
    • раздражительность,
    • бессонницу,
    • головную боль,
    • головокружение

    В ряде случаев неврологическая симптоматика при заболевании описторхозом выступает на первый план, и больным ставят диагноз нейроциркуляторной дистонии и вегетативного невроза. Астенический синдром проявляется в жалобах на быструю физическую и умственную утомляемость, общую слабость.

    Аллергический синдром при хроническом описторхозе проявляется:

    В этой связи важное значение имеет реабилитация после курса лечения описторхоза — прохождение оздоровительных курсов для желчного пузыря, печени, улучшения пищеварения.

    Самое серьезное последствие описторхоза – это аллергические реакции, возникающие в результате отравления организма продуктами обмена веществ и распада описторхисов, а также собственных тканей (клетки эпителия желчных протоков, подвергающиеся некрозу при травматизации паразитами).

    Молодые гельминты травмируют стенки желчных и панкреатических протоков своими шипиками. Зрелые особи в процессе миграции захватывают и отрывают клетки эпителия своими присосками, оставляя множество кровоточащих эрозий и стимулируя бурную регенераторно-гиперпластическую реакцию эпителия, что приводит к возникновению онкологических заболеваний.

    Скопление возбудителей описторхоза, их яиц, слизи, спущенного эпителия в протоках гепатопанкреатической системы создает препятствие для оттока желчи и панкреатического секрета, вызывая их застой.

    К тяжелым осложнениям описторхоза относятся:

    • желчный перитонит,
    • абсцессы печени,
    • цирроз печени,
    • первичный рак печени.

    Возможны осложнения описторхоза и со стороны поджелудочной железы :

    • острый деструктивный панкреатит,
    • рак поджелудочной железы.

    Диагноз «описторхоз» ставят на основе клинических данных и результатов лабораторных исследований крови, мочи, копрологических исследований, фиброгастродуоденоскопии, а также обязательно учитывают эпидемиологический анамнез: проживание или пребывание когда-либо в эндемичном очаге, употребление в пищу плохо термически обработанной рыбы карповых пород.

    Комплексная диагностика описторхоза по трем специфическим маркерам заболевания — IgM, IgG, ЦИК — позволяет точно поставить диагноз описторхоза.

    Иммунная система при контакте с антигенами описторхисов первыми начинает вырабатывать специфические к ним иммуноглобулины класса М (IgM). Их синтез достигает максимального значения через 1,5-2 недели, а через 6-8 недель начинают вырабатываться иммуноглобулины класса G (IgG). Их максимальная концентрация достигается к 2-3 месяцам от начала заражения и держится на таком уровне довольно долго.

    Однако при длительных сроках (более 10 лет) заболевания описторхозом наблюдается значительное снижение уровня специфических антител — ниже порогового из-за развития иммунодефицитного состояния пациента и адсорбции белков плазмы на кутикуле паразита. Низкие концентрации антител можно определить только современными методами. Малые количества антител практически полностью связываются с экскреторно-секреторными антигенами гельминтов с образованием циркулирующих иммунных комплексов (ЦИК), главная функция которых- удаление из организма чужеродных антигенов.

    Лечение описторхоза только комплексное и включает 3 этапа :

    • 1 этап — подготовительный :
      • купирование аллергического синдрома и воспаления желчевыводящих путей и желудочно-кишечного тракта,
      • обеспечение оттока из желчевыводящих путей и протоков поджелудочной железы,
      • улучшение функции печеночной клетки,
      • проведение дезинтоксикационной терапии,
      • очищение кишечника.

      От качественного проведения этого этапа лечения описторхоза во многом зависит эффективность следующего.

      Обязательна диета с ограничением жиров; антигистаминные препараты; сорбенты; по показаниям (при присоединении симптомов вторичной инфекции) назначают антибиотики широкого спектра действия коротким (5-дневным) курсом; для улучшения дренажа используют желчегонные препараты с учетом типа дискинезии желчевыводящих путей: холеретики, холекинетики, препараты смешанного действия.

      При синдроме холестаза назначают препараты урсодезоксихолевой кислоты (урсофальк, урсосан), гептрал.

      По показаниям применяют прокинетики (метоклопрамид, мотилиум, мотилак), спазмолитики — как традиционные (но-шпа, дротаверин, баралгин, бускопан, метеоспазмил), так и селективные (дюспаталин), пищеварительные ферменты (мезим-форте, креон, панкреофлат, пензитал и др.), пре- и пробиотики.

      В хронической фазе описторхоза при субклиническом течении, при ремиссии холангита, холецистита подготовительная терапия проводится в течениедней, при холангите, панкреатите, гепатитенедели.

    • 2 этап лечения описторхоза — воздействие на паразитов специфическим препаратом — бильтрицидом (празиквантел). Это эффективный антигельминтик широкого спектра, действующий на большинство трематод и цестод. Механизм его действия заключается в повышении проницаемости клеточных мембран паразитов для ионов кальция, что приводит к развитию спастического паралича мышц гельминтов, откреплению их от стенок холангиол и последующей эвакуации с желчью.

      Но бильтрицид токсически действует на внутренние органы, особенно на клетки печени и поджелудочной железы, которые и так поражены описторхозом, вызывает аллергические реакции, тошноту, рвоту, боли в правом подреберье, диарею с примесью крови; аллергические реакции; головокружения, сонливость, миалгию, аритмию и судороги. См. результаты клинических исследований бильтрицида.

      Поэтому курс дегельминтизации проводят в стационаре, под врачебным наблюдением.

    • 3 этап лечения описторхоза — реабилитационный (восстановительный) . Его цель — восстановить моторные и секреторные нарушения, вызванные инвазией.После лечения бильтрицидом особое внимание уделяется желчегонной терапии (тюбажи с ксилитом, сорбитом, сернокислым магнием, минеральной водой).В течение всего этого периода рекомендуется дополнительное очищение кишечника (при необходимости назначают слабительные средства).Комплекс реабилитационных мероприятий включает также прием гепатопротекторов, отваров желчегонных трав.

    Употребление в пищу только хорошо проваренной, прожаренной и тщательно просоленной рыбы. Все возбудители описторхоза должны быть уничтожены.

    Обеззараживание рыбы достигается :

    • замораживанием в течение 7 часов при -40 °С или в течение 32 часов при -28 °С;
    • солением в растворе соли плотностью 1,2 г/л при 2 °С в течениесуток (в зависимости от массы тела рыбы);
    • варкой не менее 20 минут с момента закипания;
    • прожариванием под закрытой крышкой также не менее 20 минут.
    • синдром интоксикации,
    • тошноту,
    • рвоту,
    • диарею,
    • боли в животе,
    • аллергические реакции,
    • нарушение состава крови,
    • неврологические расстройства.

    Программы «GelmoStop» — для взрослых и «GelmoStop mini» — для детей эффективны при лечении описторхоза и безопасны для организма, их применение не требует ежедневного врачебного наблюдения, и дегельминтизацию можно проводить в домашних условиях. Доказано клиническими исследованиями.

    Источник: http://www.problemkozha.ru/opisthorchis

    Описторхоз

    Описторхоз — это гельминтоз печени и поджелудочной железы. Возбудитель описторхоза — Opisthorchis felineus — двуустка сибирская (кошачья) длиной 4—13 мм (рис.); в стадии половой зрелости паразитирует в желчных и панкреатических протоках, желчном пузыре человека, кошки, собаки, лисицы и других млекопитающих. Промежуточный хозяин гельминта — моллюск (улитка); дополнительные хозяева — карповые рыбы (язь, елец, чебак и др.).

    Выделяющиеся с калом больных людей и животных яйца гельминта при попадании в воду заглатываются моллюсками, в которых происходит развитие и размножение паразитов, заканчивающееся выходом в воду хвостатых личинок — церкариев. Церкарии заглатываются рыбами. Человек и млекопитающие животные заражаются описторхозом при употреблении в пищу сырой, мороженой, слабо просоленной, недостаточно прожаренной и проваренной рыбы с личинками гельминта. Описторхоз преимущественно распространен в Западной Сибири, Казахстане. Пермской области; встречается на Украине (бассейн Днепра), в Поволжье, Коми АССР.

    Клиническая картина (симптомы и признаки). В клиническом течении описторхоза две фазы: ранняя — острая и поздняя — хроническая. Инкубационный период — 2—4 недели. Заболевание начинается остро, с подъема температуры до 39—40° (ранняя фаза). Лихорадочный период длится от нескольких дней до 2 мес. и более. Появляются боли в мышцах и суставах, кашель, высыпания на коже, желудочно-кишечные расстройства, увеличение печени, реже селезенки и лимфатических узлов, одутловатость лица. Возможна желтуха. В крови — лейкоцитоз и эозинофилия. Больной нетрудоспособен от 3— 4 недель до 2 мес. и более. Иногда болезнь протекает в легкой форме. В поздней (хронической) фазе описторхоза — боли в подложечной области и правом подреберье, часто приступообразные. Печень обычно увеличена и уплотнена, нередко увеличен и желчный пузырь. Осложнения: бактериальный, в том числе гнойный, холецистит, желчный перитонит. Цирроз печени, первичный рак печени и поджелудочной железы чаще встречаются в неблагополучных по описторхозу очагах.

    Диагноз. Абсолютным доказательством описторхоза является обнаружение в кале и дуоденальном содержимом яиц описторхисов.

    Лечение описторхоза. Назначают внутрь хлоксил (гексахлорпараксилол) в течение 2 или 5 дней подряд. При двухдневном курсе суточная доза препарата взрослым — 6—10 г, детям — 0,1—0,15 г на 1 кг веса ребенка. При пятидневном курсе суточная доза взрослым — 3,5—4 г, детям — 60 мг на 1 кг веса тела. В обоих случаях суточную дозу делят на 3 приема и дают после еды (лучше запивать молоком). При обнаружении в кале или дуоденальном содержимом больного яиц описторхисов через 4—6 мес. лечение повторяют. Одновременно со специфической терапией применяют желчегонные, спазмолитические средства (папаверин по 0,02 г 3 раза в день и др.), витамины; производят дуоденальное зондирование 1 раз в неделю в течение 1—2 месяцев; при бактериальной инфекции желчных путей — антибиотики в общепринятых дозировках; в ранней фазе антигистаминные препараты (димедрол по 0,05 г 3 раза в день и др.).

    Профилактика. Охрана водоемов от загрязнения фекалиями, исключение из употребления в пищу недостаточно термически обработанной и слабо просоленной рыбы. Рыба хорошо прожаренная и проваренная, а также горячего копчения безопасна. Гибель личинок описторхисов наступает при замораживании рыбы в льдо-солевой смеси: при t° —18° — через 15—20 дней, t° —23—25°— через 3 дня, t ° —30— 40° — через 6 часов и 3 часа соответственно. Большое значение в борьбе с описторхозом имеет санитарное просвещение.

    Описторхозы (opisthorchoses) — это гельминтозы печени, желчного пузыря и поджелудочной железы.

    Возбудители описторхозов — трематоды рода Opisthorchis — O. felineus и O. viverrini. O. felineus (двуустка кошачья, или сибирская) имеет плоское тело длиной 4—13 мм, шириной 1—3,5 мм, с ротовой и брюшной присосками. В глубине ротовой присоски находится рот, ведущий в глотку, за которой следует пищевод; от последнего отходят 2 ветви кишечника. В задней части тела — 2 семенника, между ними — экскреторный пузырь. Впереди семенников — яичник, семяприемник, матка с яйцами. В боковых отделах паразита — желточники (рис.). Яйца желтоватые, с крышечкой, размером 0,011—0,019X0,023—0,034 мм. В стадии половой зрелости паразитирует в желчных и панкреатических протоках, желчном пузыре человека и некоторых млекопитающих животных (кошки, собаки, лисицы и др.); промежуточный хозяин — моллюск Bithynia leachi; дополнительные хозяева — карповые рыбы (язь и др.). O. viverrini по строению и биологии близок к O. felineus; его длина 5,4—10,2 мм, ширина — 0,8—1,9 мм.

    Opisthorchis felineus (увеличено).

    Люди и млекопитающие животные, зараженные описторхозом, выделяя яйца трематод, являются источником инвазии для моллюсков. В них происходит развитие мирацидия, спороцисты, редий и церкарий; церкарии покидают моллюсков и активно внедряются в рыб. Человек и млекопитающие заражаются описторхозами при употреблении в пищу сырой, слабо просоленной и недостаточно термически обработанной рыбы. Описторхозы распространены в районах, где имеется фекальное загрязнение вод, водоемы изобилуют битиниями и карповыми рыбами, а население употребляет в пищу сырую рыбу.

    В желчных и панкреатических протоках наблюдаются расширение просвета, утолщение стенок, железистая гиперплазия эпителия. В окружности протоков развивается соединительная ткань. Иногда возникает холангитический цирроз печени (цветн. рис. 1—6). В основе патогенеза — токсико-аллергические реакции, механическое воздействие гельминтов, создание благоприятных условий для вторичной бактериальной инфекции.

    В ранней фазе описторхоза — лихорадка, общее недомогание, боли в области печени, эозинофильный лейкоцитоз. В поздней фазе — боли в эпигастрии и правом подреберье, иррадиирующие в спину, иногда в левое подреберье. Зачастую они носят характер приступов желчной колики. Печень, как правило, увеличена и уплотнена, нередко увеличен и желчный пузырь. В дуоденальном соке слизь, эпителиальные клетки, лейкоциты, яйца гельминтов. Количество желчи порции «В» иногда увеличено, ее концентрация повышена или, наоборот, понижена. При описторхозе всегда имеется ангиохолит, часто — дискинезия желчных путей, реже — ангиохолецистит; обычны хронические гепатит и панкреатит, у отдельных больных — холангитический цирроз печени.

    Осложнения — бактериальный, иногда гнойный ангиохолит, желчный перитонит, первичный рак печени и поджелудочной железы.

    Диагноз основывается на обнаружении яиц гельминтов в дуоденальном соке и кале.

    Лечение. Гельминтоцидным действием обладает хлоксил (гексахлорпараксилол) — 1,4-бис-трихлорметилбензол.

    Препарат назначают внутрь 2 дня подряд в суточной дозе 0,1—0,15 г на 1 кг веса тела больного (взрослому — 6—10 г); суточную дозу дают в 3 приема после еды. Слабительное не назначают. При необходимости через 4—6 мес. лечение повторяют. Одновременно прибегают к симптоматической и патогенетической терапии (дренаж желчных путей, желчегонные, спазмолитические средства, витамины и пр.); при бактериальной инфекции — антибиотики.

    Профилактика включает охрану вод от фекального загрязнения, исключение из пищи сырой, слабо просоленной и недостаточно термически обработанной рыбы. См. также Трематодозы.

    Рис. 1. Описторхоз печени человека; множество описторхисов в желчных протоках (лупа).

    Рис. 2. Описторхоз печени человека. Присоска описторхиса втягивает стенку желчного протока (малое увеличение).

    Рис. 3. Экспериментальный описторхоз печени морской свинки; 37-й день после заражения; цирроз (малое увеличение).

    Рис. 4. Экспериментальный описторхоз печени морской свинки; 87-й день после заражения; цирроз (лупа).

    Рис. 5. Описторхоз поджелудочной железы человека; три описторхиса в протоке железы (малое увеличение).

    Рис. 6. Описторхоз поджелудочной железы человека; группа описторхисов в протоке железы (лупа).

    Источник: http://www.medical-enc.ru/14/opistorhoz.shtml


© Copyright 2017, salonpodarkovirina.ru. Все права защищены.
×